安庆市鑫桥融资担保有限责任公司
Anqing Xinqiao Financing Guarantee Co., Ltd
Anqing Xinqiao Financing Guarantee Co., Ltd
| 担 保 申 请 表 | |||||||||||
| 1、企业基本情况 | |||||||||||
| 企业名称 | 地址 | ||||||||||
| 法定代表人 | 联系人 | ||||||||||
| 联系电话 | 传真 | ||||||||||
| 成立时间 | 资信等级 | 评估单位 | |||||||||
| 经营范围 | 主导产品 | ||||||||||
| 注册资本 | 实收资本 | 其中现金到位 | |||||||||
| 去年（ 年）销售额 万元 | 利润总额 万元 | ||||||||||
| 今年（ 年）已完成销售额 万元 | 利润总额 万元 | ||||||||||
| 股权结构 | |||||||||||
| 主要股东名称 | 地址 | 电话 | 出资方式及金额 | 股权比例 | |||||||
| 对外担保情况 | |||||||||||
| 被担保公司名称 | 贷款银行 | 担保金额 | 到期日 | ||||||||
| 2、申请贷款担保情况 | |||||||||||
| 本次申请贷款担保金额 | 本次申请贷款担保期限 | 本次申请贷款银行 | |||||||||
| 本次申请贷款用途与计划 | |||||||||||
| 还款来源 | |||||||||||
| 3、银行贷款情况说明 | |||||||||||
| 贷款银行 | 贷款起始日 | 贷款金额 | |||||||||
| 贷款银行 | 贷款起始日 | 贷款金额 | |||||||||
| 贷款银行 | 贷款起始日 | 贷款金额 | |||||||||
| 4、声明书 | |||||||||||
| 本人保证提供的一切资料（包括但不限于《担保申请表》、《所需材料清单》与《反担保材料清单》所提供的材料等）不存在任何重大遗漏、虚假陈述或严重误导，并对其内容的真实性、准确性和完整性负个别及连带责任。 | |||||||||||
| 申请企业（公章）： 法定代表人或法人授权委托人（签字）： | |||||||||||
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